Stoppen met Ozempic, Wegovy of Mounjaro zonder Gewichtstoename: Wat de Wetenschap Zegt

Stoppen met Ozempic, Wegovy of Mounjaro zet de teller niet automatisch terug op nul. Stoppen zonder voorbereiding doet dat wel. De klinische studies tonen het opvallend duidelijk: wanneer het geneesmiddel stopt en niets de plaats ervan inneemt, keert de eetlust terug, stijgt het gewicht en verdwijnt een groot deel van de winst op bloeddruk, bloedsuiker en bloedvetten. Wie de onderhoudsfase voorbereidt, ziet een ander beeld.

In 2022 volgde de verlenging van de STEP 1-studie volwassenen een jaar lang na het stoppen met semaglutide: ze waren ongeveer twee derde van het verloren gewicht opnieuw bijgekomen. In januari 2026 bundelde een meta-analyse in de BMJ 37 studies met 9.341 deelnemers: na het stoppen met semaglutide of tirzepatide neemt het gewicht gemiddeld met 0,8 kg per maand toe. Die cijfers beschrijven gemiddelden, meestal gemeten na een abrupte stopzetting en zonder gestructureerd voedingsplan. Ze vertellen u vooral wat u moet voorbereiden.

Deze gids draait om één vraag: hoe komt u door de stopzetting, de dosisverlaging of de onderhoudsfase zonder te verliezen wat u hebt bereikt. Voor de basis (werking, doeltreffendheid, bijwerkingen, vergelijking van semaglutide en tirzepatide) leest u onze volledige gids over GLP-1-geneesmiddelen.

Onze belofte bij Diaeta: we begeleiden u door deze overgang met voeding op maat, zonder honger en met voedingsmiddelen die u lekker vindt. We werken altijd samen met uw arts: de beslissing om de behandeling te stoppen, te verlagen of voort te zetten neemt hij of zij, samen met u.

Belangrijk: stop niet met uw geneesmiddel en verander de dosis niet zonder overleg met de arts die het voorschrijft. Hebt u diabetes, dan kan uw bloedsuiker na het stoppen ook stijgen en moet uw behandeling worden bijgestuurd.

---

Inhoudstafel

• 1. De Kern in 8 Punten
• 2. Wat Er Gebeurt na het Stoppen: De Klinische Studies
• 3. Waarom het Gewicht Terugkomt: De Biologie van de Eetlust
• 4. Uw Spieren Beschermen tijdens de Behandeling
• 5. De Dosis Verlagen of in Eén Keer Stoppen?
• 6. Een Onderhoudsplan Gebouwd op Verzadiging en Plezier
• 7. Wie Heeft Mogelijk een Langdurige Behandeling Nodig?
• 8. De Belgische Context: Terugbetaling en Kostprijs
• 9. Veelgestelde Vragen
• 10. Onze Aanpak op Maat bij Diaeta

---

1. De Kern in 8 Punten

1. Na het stoppen met semaglutide kwamen de deelnemers van STEP 1 binnen een jaar ongeveer twee derde van het verloren gewicht opnieuw bij. Gemiddeld bleven ze 5,6% onder hun startgewicht.
2. Na het stoppen met tirzepatide (SURMOUNT-4) kwam de placebogroep in een jaar 14% van haar gewicht opnieuw bij, terwijl wie de behandeling voortzette nog eens 5,5% verloor.
3. De meta-analyse in de BMJ (2026) schat dat het startgewicht ongeveer 1,5 jaar na het stoppen met semaglutide of tirzepatide opnieuw bereikt wordt, en dat de cardiometabole merkers in minder dan 1,4 jaar terugkeren naar hun beginwaarde.
4. Gewichtstoename is geen kwestie van karakter. Gewichtsverlies verhoogt de honger en verlaagt het energieverbruik, maandenlang en soms jarenlang.
5. Spieren beschermt u tijdens de behandeling, niet erna: voldoende eiwitten en krachttraining.
6. Een lagere dosis houdt het gewicht beter op peil dan stoppen. In SURMOUNT-MAINTAIN (2026) bleef bij overschakeling naar 5 mg tirzepatide ongeveer 68% van het gewichtsverlies behouden, tegenover ongeveer 43% met placebo.
7. Geleidelijk afbouwen tot nul heeft tot nu toe weinig stevig bewijs. U bespreekt dit geval per geval met uw arts.
8. In België weigerde de minister van Volksgezondheid in juni 2026 de terugbetaling van Wegovy voor obesitas. De kostprijs weegt dus mee in de beslissing om door te gaan of te stoppen, en de onderhoudsfase verdient daarom des te meer voorbereiding.

---

2. Wat Er Gebeurt na het Stoppen: De Klinische Studies

Vier gerandomiseerde studies en een recente meta-analyse beschrijven de periode na de behandeling. Ze stellen allemaal dezelfde vraag vanuit een andere invalshoek: wat gebeurt er met het gewicht wanneer het geneesmiddel stopt?

2.1 STEP 1 en de verlenging: een jaar zonder semaglutide

In STEP 1 kregen volwassenen met obesitas of overgewicht 68 weken lang semaglutide 2,4 mg (Wegovy) of een placebo, samen met begeleiding van hun levensstijl. De semaglutidegroep verloor gemiddeld 17,3% van haar gewicht. Daarna stopten de behandeling en de begeleiding.

De verlenging volgde 327 deelnemers nog een jaar. In week 120 had de semaglutidegroep 11,6 procentpunten opnieuw bijgekomen: ongeveer twee derde van het verlies. Netto bleef het resultaat −5,6% ten opzichte van de start. Bloeddruk, HbA1c, CRP en bloedvetten, die tijdens de behandeling verbeterd waren, keerden grotendeels terug naar hun beginwaarden.

Eén detail telt: de gewichtstoename verschilde sterk van persoon tot persoon. Een deel van de deelnemers behield het grootste deel van het verlies, een ander deel kwam alles opnieuw bij. Het gemiddelde verbergt die spreiding.

2.2 STEP 4: doorgaan of overschakelen op placebo

STEP 4 gebruikte een ander schema. Alle deelnemers kregen 20 weken semaglutide. Wie de dosis van 2,4 mg had bereikt, werd daarna door loting toegewezen aan voortzetting van semaglutide of overschakeling op placebo gedurende 48 weken. Tussen week 20 en week 68 daalde het gewicht met 7,9% onder semaglutide en steeg het met 6,9% onder placebo.

2.3 SURMOUNT-4: dezelfde vaststelling met tirzepatide

SURMOUNT-4 herhaalde dit schema met tirzepatide (Mounjaro), bij volwassenen zonder diabetes. Na 36 weken behandeling bedroeg het gemiddelde verlies 20,9%. In het jaar daarna:

• Tirzepatide voortgezet: bijkomend verlies van 5,5%.
• Placebo: gewichtstoename van 14%.
• 89,5% van de deelnemers onder tirzepatide behield minstens 80% van het oorspronkelijke verlies, tegenover 16,6% onder placebo.

Zelfs onder placebo bleef het gewicht na 88 weken gemiddeld 9,9% onder de startwaarde. De gewichtstoename is aanzienlijk, maar na een jaar zelden volledig.

2.4 De meta-analyse in de BMJ (2026): het totaalbeeld

Een team uit Oxford bundelde 37 studies (9.341 deelnemers) over het stoppen met geneesmiddelen tegen obesitas. Gemiddelde behandelduur: 39 weken. Gemiddelde opvolging na het stoppen: 32 weken.

Twee vaststellingen verdienen uw aandacht. Ten eerste stijgt het gewicht sneller na een geneesmiddel (0,3 kg per maand meer) dan na een gedragsprogramma, bij een gelijk beginverlies. Ten tweede veranderden de ondersteuningsprogramma's in die studies niets aan de snelheid van de gewichtstoename. Dat tweede punt betekent niet dat voeding en beweging niets uithalen: het toont dat algemene adviezen niet volstaan tegen een biologie die in de andere richting duwt. Het plan moet preciezer zijn, en het moet beginnen vóór het stoppen.

Kerninzicht: de studies beschrijven wat er gebeurt wanneer het geneesmiddel stopt en niets het overneemt. Uw doel is die opvolger op te bouwen terwijl de behandeling nog werkt en de honger laag blijft.

---

3. Waarom het Gewicht Terugkomt: De Biologie van de Eetlust

Soms hoort u dat het "volstaat om de goede gewoonten vol te houden". Die uitspraak negeert drie goed gedocumenteerde fysiologische mechanismen.

3.1 Het geneesmiddel verdwijnt, de honger keert terug

Semaglutide en tirzepatide bootsen darmhormonen na (GLP-1, en GIP voor tirzepatide) die de maaglediging vertragen en de eetlustcentra in de hersenen tot rust brengen. Volgens hun Europese bijsluiters bedraagt hun halfwaardetijd ongeveer een week voor semaglutide en ongeveer vijf dagen voor tirzepatide. In de praktijk vervaagt het effect op de eetlust binnen enkele weken na de laatste injectie.

Veel patiënten beschrijven dan de terugkeer van de "voedselruis": denken aan de volgende maaltijd, zin krijgen om te snoepen, het bord leegeten zonder erbij na te denken. Dat is geen persoonlijk tekortschieten. Het is de basistoestand van uw regelsysteem, die het geneesmiddel had gedempt.

3.2 Het lichaam verdedigt zijn vroegere gewicht

Dit fenomeen bestaat ook zonder geneesmiddel. In 2011 volgden Sumithran en collega's 50 volwassenen een jaar na een gewichtsverlies. De hormonen die honger aanwakkeren (zoals ghreline) bleven hoger, de hormonen die honger afremmen (leptine, peptide YY, cholecystokinine) lager, en de deelnemers rapporteerden meer honger dan bij de start.

Een modellering uit 2016 bracht die terugtrekkende kracht in cijfers: per verloren kilo stijgt de eetlust met ongeveer 100 kcal per dag. Na een verlies van 15 kg komt de druk richting gewichtstoename dus overeen met een extra maaltijd per dag. Het geneesmiddel neutraliseerde die druk. Zonder het geneesmiddel komt ze volledig terug.

3.3 Het energieverbruik daalt meer dan verwacht

Een lichter lichaam verbruikt minder energie, dat is logisch. Maar de waargenomen daling is vaak groter dan de verandering in gewicht en lichaamssamenstelling verklaart: dat heet adaptieve thermogenese. Rosenbaum en Leibel beschreven dit bij mensen die een gewichtsverlies vasthielden: zuinigere spieren, minder schildklierhormonen en een lagere activiteit van het sympathische zenuwstelsel. We bespreken die mechanismen in ons artikel over de grenzen van online calculators voor het metabolisme.

3.4 Minder spieren, minder marge

Elk groot gewichtsverlies neemt een deel van de vetvrije massa mee. Spieren verbruiken energie in rust, dienen als opslagplaats voor glucose en bepalen uw kracht in het dagelijks leven. Verliest u er veel van, dan krimpt uw speelruimte voor later. Het volgende hoofdstuk legt uit hoe u dat verlies zo klein mogelijk houdt.

Voor een bredere uitleg van die mechanismen leest u waarom de meeste aanpakken om gewicht te verliezen mislukken.

---

4. Uw Spieren Beschermen tijdens de Behandeling

Het beste moment om het stoppen voor te bereiden valt tijdens de behandeling. Uw eetlust blijft laag, uw maaltijden zijn kleiner, en precies dan lopen uw spieren het meeste risico.

4.1 Wat de studies meten

In een substudie van STEP 1, gemeten met absorptiometrie (DXA), vertegenwoordigde de vetvrije massa ongeveer 40% van het gewichtsverlies onder semaglutide. In SURMOUNT-1, onder tirzepatide, daalde dat aandeel tot ongeveer een kwart. Vetvrije massa is niet alleen spier (ze omvat ook water, organen en botten), maar die cijfers rechtvaardigen bijzondere aandacht.

4.2 Eiwitten: de hoeveelheid en de verdeling

In 2025 publiceerden vier Amerikaanse wetenschappelijke verenigingen (ACLM, ASN, OMA en The Obesity Society) een gezamenlijk advies over voeding onder GLP-1. Het vermeldt streefwaarden van 1,2 tot 1,6 g eiwit per kilo per dag tijdens het gewichtsverlies, of, bij gebrek aan een gedeelde referentie voor het gewicht, een praktisch doel van 80 tot 120 g per dag. Uw werkelijke behoefte hangt af van uw gewicht, uw nierfunctie, uw activiteit en uw andere gezondheidsproblemen: ze wordt individueel berekend.

Wanneer de eetlust laag is, telt de verdeling even zwaar als het totaal:

• Begin de maaltijd met de eiwitportie: zo eet u ze op voordat u verzadigd bent.
• Mik op een eiwitbron bij elke maaltijd: eieren, skyr of plattekaas, vis, gevogelte, tofu, tempeh, peulvruchten.
• Kies vormen die makkelijk te eten zijn wanneer misselijkheid overheerst: verrijkte soepen, smoothies met yoghurt, kleine potjes plattekaas.

4.3 Krachttraining: het onmisbare signaal

Eiwitten leveren de bouwstenen. Krachttraining geeft het bevel om te bouwen. Een overzichtsartikel uit 2017 over het behoud van spiermassa tijdens gewichtsverlies besluit dat de combinatie van beide het verlies van vetvrije massa beter beperkt dan elk afzonderlijk. De WHO raadt alle volwassenen aan om minstens twee dagen per week spierversterkende oefeningen te doen.

Een Deense studie levert een rechtstreeks argument voor de stopfase. Volwassenen verloren eerst ongeveer 13 kg en volgden daarna een jaar onderhoud met begeleide training, liraglutide (een ouder GLP-1-geneesmiddel), de combinatie van beide, of placebo. Een jaar na het einde van alle behandelingen was de groep met alleen liraglutide 6 kg meer bijgekomen dan de groep met alleen training, en 2,5 kg meer dan de combinatiegroep. De training tijdens de behandeling liet een spoor na dat het stoppen overleefde.

Kerninzicht: tijdens de behandeling gaat uw prioriteit verder dan het cijfer op de weegschaal. Ze draait om de kwaliteit van het verloren gewicht. Elke week met voldoende eiwitten en krachttraining bereidt een rustiger stopmoment voor.

---

5. De Dosis Verlagen of in Eén Keer Stoppen?

Dit is de vraag die onze patiënten het vaakst stellen. Het eerlijke antwoord: het bewijs groeit, maar blijft beperkt. En deze beslissing ligt altijd bij de arts die uw geneesmiddel voorschrijft.

5.1 Een lagere onderhoudsdosis: SURMOUNT-MAINTAIN

De SURMOUNT-MAINTAIN-studie, gepubliceerd in The Lancet in mei 2026, behandelde 441 volwassenen 60 weken lang met tirzepatide 10 of 15 mg. Wie minstens 5% van het gewicht had verloren, werd daarna 52 weken lang over drie groepen verdeeld:

Een verlaagde dosis houdt het gewicht dus duidelijk beter op peil dan stoppen, en minder goed dan de volledige dosis. Voor sommige mensen kan ze een compromis vormen tussen doeltreffendheid, verdraagbaarheid en kostprijs. Het antwoord verschilt van persoon tot persoon.

5.2 Geleidelijk afbouwen tot stopzetting

De dosis in stappen verlagen voordat u volledig stopt, lijkt logisch: eetlust en gewoonten krijgen tijd om zich aan te passen. De gegevens blijven mager:

• Een observationele studie, voorgesteld op het Europees Congres over Obesitas in 2024 en uitgevoerd door een Deense digitale kliniek, volgde 54 mensen die semaglutide over een tiental weken afbouwden en daarna stopten. Hun gewicht bleef na het stoppen gemiddeld stabiel. Maar de steekproef is klein, de opvolging kort, er was geen controlegroep en het bedrijf voerde de studie zelf uit.
• Gerandomiseerde studies die geleidelijk afbouwen vergelijken met het behouden van de dosis lopen nog. Hun resultaten zijn nog niet gepubliceerd.

Tot nu toe heeft geen enkel afbouwschema aangetoond dat het gewichtstoename op lange termijn voorkomt. Wees op uw hoede voor protocollen die worden voorgesteld als "dé methode om te stoppen zonder bij te komen".

5.3 Vragen om voor te bereiden met uw arts

• Waarom overweegt u te stoppen: kostprijs, bijwerkingen, doel bereikt, zwangerschapswens, persoonlijke keuze?
• Is uw gewicht al enkele maanden stabiel bij de huidige dosis?
• Hebt u diabetes, hoge bloeddruk, leververvetting of slaapapneu die na het stoppen kunnen verslechteren?
• Is een lagere dosis een optie?
• Welke opvolging plant u: wegen, buikomtrek, bloedonderzoek, en in welk ritme?
• Vanaf welke gewichtstoename herbekijkt u de situatie samen?

Ons standpunt: wij wijzigen nooit uw behandeling. Wij bereiden het voedingsterrein voor, zodat de beslissing die u met uw arts neemt, welke dat ook is, in de beste omstandigheden verloopt.

---

6. Een Onderhoudsplan Gebouwd op Verzadiging en Plezier

Onder GLP-1 zorgt het geneesmiddel voor een "kunstmatige" verzadiging. In de onderhoudsfase bouwt u die verzadiging opnieuw op met uw bord, door voedingsmiddelen te kiezen die verzadigen en die u lekker vindt. Een plan dat u met honger laat zitten, houdt geen stand tegen de biologie die we hierboven beschreven.

6.1 Beginnen vóór het stoppen

Idealiter installeert u die gewoonten tijdens de laatste maanden van de behandeling, wanneer de eetlust nog rustig is. U test maaltijden, u ontdekt welke u tot de volgende maaltijd verzadigd houden, en u komt aan het stopmoment met een repertoire dat al op punt staat in plaats van met een lijst goede voornemens.

6.2 Eiwitten, de eerste pijler van verzadiging

Van alle macronutriënten verzadigen eiwitten het meest bij een gelijk aantal calorieën. Een overzichtsartikel in het American Journal of Clinical Nutrition uit 2015 koppelt een hogere eiwitinname aan een betere verzadiging en een beter behoud van vetvrije massa tijdens gewichtsverlies en gewichtsbehoud. Houd de logica van hoofdstuk 4 aan: een echte eiwitportie bij elke maaltijd.

6.3 Vezels en volume

Groenten, peulvruchten, volle vruchten en volkoren granen voegen volume toe voor weinig calorieën. Ze vullen de maag, vertragen de vertering en voeden het microbioom. Een grote meta-analyse in The Lancet uit 2019 koppelt een inname van 25 tot 29 g vezels per dag aan een lager lichaamsgewicht en minder hart- en vaatziekten en diabetes.

• Een groentesoep als voorgerecht, warm of koud volgens het seizoen.
• Een half bord groenten, geroosterd, gebakken of als salade, gekruid zodat ze lekker smaken.
• Peulvruchten (linzen, kikkererwten, bonen) die eiwitten en vezels combineren.
• Volle vruchten in plaats van sap.

Ons artikel over de wetenschap van verzadiging beschrijft die mechanismen in detail.

6.4 De structuur van de maaltijden

Onder behandeling eten veel patiënten onregelmatig: de eetlust is zo laag dat ze maaltijden overslaan. Na het stoppen kan dat patroon omslaan in hevige trek op het einde van de dag. Regelmatige maaltijden, op vrij vaste tijdstippen, helpen uw lichaam te anticiperen en voorkomen dat u met felle honger aan de volgende maaltijd begint. Het juiste aantal maaltijden hangt van u af: drie maaltijden, of drie maaltijden en een tussendoortje, volgens uw ritme.

6.5 De volgorde van de voedingsmiddelen

Eerst groenten en eiwitten eten, daarna zetmeelrijke voeding, vermindert de bloedsuikerpiek na de maaltijd. In 2015 maten Shukla en collega's dat bij mensen met diabetes type 2: de bloedsuiker steeg duidelijk minder wanneer de koolhydraten op het einde van de maaltijd kwamen. Deze strategie haalt niets van uw bord, ze verandert alleen de volgorde. Ontdek het volledige protocol in ons artikel over de volgorde van voedingsmiddelen en de bloedsuiker.

6.6 Wandelen na de maaltijd

Een wandeling van 10 tot 15 minuten na de maaltijd helpt de spieren glucose op te nemen en dempt de bloedsuikerpiek. Ze voegt ook dagelijks energieverbruik toe, een nuttige hefboom tegen adaptieve thermogenese. Voor de details van de studies leest u ons artikel over wandelen na de maaltijd.

6.7 Plezier, de voorwaarde om het vol te houden

Een onderhoudsplan loopt jaren. Het moet dus de gerechten bevatten die u lekker vindt, de familiemaaltijden, de restaurantbezoeken en de Belgische specialiteiten waar u van houdt. We nemen die momenten op in het plan in plaats van ze als uitschieters te behandelen. Ons artikel Eet wat u lekker vindt toont hoe.

6.8 Opvolgen zonder ongerust te worden

• Regelmatig wegen, bijvoorbeeld eenmaal per week op hetzelfde uur, om de trend te volgen eerder dan de schommelingen van dag tot dag.
• Buikomtrek eenmaal per maand.
• Een vooraf vastgelegde alarmdrempel met uw arts en uw diëtist: wordt die overschreden, dan maakt u samen de balans op, zonder te wachten.
• Bloedonderzoek volgens de aanwijzingen van uw arts, zeker als u diabetes of een hoge cholesterol hebt.

---

7. Wie Heeft Mogelijk een Langdurige Behandeling Nodig?

De Europese Vereniging voor de Studie van Obesitas (EASO) beschouwt obesitas als een chronische ziekte. In 2025 publiceerde ze in Nature Medicine een kader voor de medicamenteuze behandeling van obesitas en de complicaties ervan, dat deze geneesmiddelen in een langdurige aanpak plaatst.

Niemand is verbaasd dat de bloeddruk weer stijgt na het stoppen met een bloeddrukverlager. Gewichtstoename na het stoppen met een GLP-1-geneesmiddel volgt dezelfde logica: het geneesmiddel behandelt, het geneest niet. Dat betekent niet dat iedereen levenslang moet doorgaan. Het betekent dat de beslissing een individuele evaluatie verdient.

Een langere behandeling, eventueel aan een lagere dosis, kan u met uw arts bespreken, onder meer als:

• u leeft met diabetes type 2 waarvan de regeling afhangt van de behandeling;
• u een hart- en vaatziekte, leververvetting, slaapapneu of artrose hebt die verbeteren door het gewichtsverlies;
• u al meerdere keren veel gewicht opnieuw bijkwam na een gewichtsverlies;
• uw gewicht snel stijgt ondanks een goed opgebouwd onderhoudsplan.

Andere situaties wijzen eerder in de richting van stoppen: slecht verdragen bijwerkingen, een zwangerschapswens (deze geneesmiddelen zijn niet aangewezen tijdens de zwangerschap en het stoppen plant u met uw arts), financiële beperkingen. Hebt u diabetes, dan vult onze volledige gids over diabetes type 2 dit punt aan.

---

8. De Belgische Context: Terugbetaling en Kostprijs

8.1 Voor obesitas

Op 3 juni 2026 weigerde federaal minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke de terugbetaling van Wegovy voor de behandeling van obesitas, in lijn met het advies van de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen van het RIZIV. Hij wees op de mogelijke kostprijs voor de ziekteverzekering en op het feit dat het effect verdwijnt na het stoppen. Voor zover wij weten wordt op de publicatiedatum geen enkel GLP-1-geneesmiddel in België terugbetaald voor obesitas alleen. U betaalt de behandeling dus zelf.

Die situatie weegt op veel beslissingen om te stoppen. Duwt de kostprijs u richting stoppen, bespreek het dan met uw arts: een lagere dosis of een geplande stopzetting is beter dan een abrupte onderbreking waartoe u alleen beslist.

8.2 Voor diabetes type 2

Semaglutide (Ozempic) en tirzepatide (Mounjaro) worden onder voorwaarden terugbetaald bij diabetes type 2. Een Belgisch overzichtsartikel uit 2025 beschrijft voor tirzepatide dezelfde voorwaarden als voor de andere GLP-1-geneesmiddelen: een BMI van minstens 30 kg/m² en een HbA1c boven 7,5% ondanks een behandeling die metformine omvat. Die criteria veranderen: controleer uw situatie bij uw arts en uw ziekenfonds.

8.3 De consultatie bij de diëtist

Sommige Belgische ziekenfondsen betalen consultaties bij een erkende diëtist gedeeltelijk terug, en het RIZIV komt tussen in specifieke zorgtrajecten, bijvoorbeeld voor diabetes type 2. De voorwaarden verschillen volgens uw ziekenfonds en uw situatie: informeer rechtstreeks bij uw ziekenfonds.

---

9. Veelgestelde Vragen

Wat gebeurt er als u stopt met Ozempic?

Het effect op de eetlust vervaagt binnen enkele weken, in het tempo waarin het geneesmiddel uit het lichaam verdwijnt (halfwaardetijd van ongeveer een week). Honger en zin in eten keren geleidelijk terug. Zonder onderhoudsplan stijgt het gewicht, en bloeddruk, bloedsuiker en bloedvetten keren vaak terug naar hun waarden van vóór de behandeling. Hebt u diabetes, dan kan uw bloedsuiker stijgen: uw arts moet uw behandeling aanpassen.

Hoeveel gewicht komt u bij na het stoppen met Wegovy?

In de verlenging van STEP 1 kwamen de deelnemers een jaar na het stoppen ongeveer twee derde van het verloren gewicht opnieuw bij, met grote verschillen tussen personen. De meta-analyse in de BMJ uit 2026 schat de gewichtstoename op gemiddeld 0,8 kg per maand na semaglutide of tirzepatide. Die cijfers gaan vooral over stopzettingen zonder gestructureerde voedingsbegeleiding.

Bestaat er een jojo-effect?

De studies tonen gemiddeld geen gewichtstoename boven het startgewicht in het jaar na het stoppen. Zowel in STEP 1 als in SURMOUNT-4 bleven de deelnemers een jaar later gemiddeld onder hun startgewicht. De term "jojo-effect" beschrijft dus vooral een snelle gewichtstoename, geen systematische overschrijding van het startgewicht.

Moet u de dosis geleidelijk afbouwen voordat u stopt?

Tot nu toe toont geen enkele stevige studie aan dat geleidelijk afbouwen tot nul gewichtstoename voorkomt. SURMOUNT-MAINTAIN toont wel dat een lagere onderhoudsdosis tirzepatide het gewicht beter op peil houdt dan stoppen. De keuze tussen doorgaan, verlagen en stoppen maakt u samen met uw arts.

Is er echt sprake van "ontwenning"?

Het woord duikt vaak op, maar het schept verwarring. Wat na het stoppen terugkeert, is de fysiologische eetlust die het geneesmiddel dempte, geen ontwenningstoestand. De voorbereiding bestaat erin de verzadiging opnieuw op te bouwen met uw maaltijden.

Kunt u stoppen met Mounjaro zonder bij te komen?

Sommige mensen slagen erin, maar SURMOUNT-4 toont dat het gewicht na het stoppen met tirzepatide gemiddeld duidelijk stijgt. Uw kansen nemen toe als u uw spieren tijdens de behandeling hebt beschermd, als u aan het stopmoment begint met maaltijden die u al verzadigen, en als opvolging toelaat om vroeg bij te sturen.

Moet u deze geneesmiddelen levenslang nemen?

Niet noodzakelijk. De EASO beschouwt obesitas als een chronische ziekte, en de gegevens tonen dat het effect verdwijnt na het stoppen. Sommige mensen hebben baat bij een langere behandeling, soms aan een lagere dosis. Anderen stoppen met succes dankzij een stevig onderhoudsplan. De beslissing neemt u met uw arts, op basis van uw gezondheid en uw prioriteiten.

Wat eet u na het stoppen met Ozempic of Wegovy?

Regelmatige maaltijden rond een eiwitportie, een royale portie groenten en vezels, met de zetmeelrijke voeding op het einde van de maaltijd, en gerechten die u lekker vindt. Voeg een wandeling na de maaltijd en twee keer per week krachttraining toe. Een diëtist helpt u die principes af te stemmen op uw smaak en uw gezondheid.

Wordt Wegovy terugbetaald in België?

Niet voor obesitas: de minister van Volksgezondheid weigerde die terugbetaling in juni 2026. Ozempic en Mounjaro worden onder voorwaarden terugbetaald bij diabetes type 2. Controleer uw situatie bij uw arts en uw ziekenfonds.

---

10. Onze Aanpak op Maat bij Diaeta

In Brussel begeleiden we mensen in elke fase van een GLP-1-behandeling: bij de start, tijdens het gewichtsverlies en op het moment van verlagen of stoppen. In de stopfase levert voedingsbegeleiding het meeste op.

Wat We U Beloven

• Nooit honger: we bouwen maaltijden op die de verzadiging van het geneesmiddel overnemen, zodat het stoppen u niet uitgehongerd achterlaat.
• Niets onnodig schrappen: uw favoriete gerechten blijven op het menu. We passen porties, volgorde en samenstelling aan in plaats van te schrappen.
• Wetenschappelijk onderbouwd advies: elke aanbeveling steunt op de STEP- en SURMOUNT-studies en op de aanbevelingen van wetenschappelijke verenigingen.
• Strategieën op maat: uw eiwitbehoefte, uw maaltijdritme en uw bewegingsplan worden voor u berekend, niet voor een gemiddelde.

Hoe We U Begeleiden

• Volledige evaluatie: gewichtsgeschiedenis, lopende behandeling, bijkomende aandoeningen, eetgewoonten en voorkeuren.
• Analyse van de lichaamssamenstelling: we volgen uw vetvrije massa en uw vetmassa, niet alleen uw gewicht, om na te gaan of u uw spieren behoudt.
• Overgangsplan: we installeren uw verzadigende maaltijden tijdens de laatste maanden van de behandeling, vóór de beslissing om te stoppen of te verlagen die u met uw arts neemt.
• Nauwe opvolging na het stoppen: frequentere consultaties in de maanden na het stoppen, met een alarmdrempel die we samen vastleggen.
• Samenwerking met uw arts: we delen onze vaststellingen om hem of haar te helpen beslissen over het vervolg van de behandeling.

Waargenomen Resultaten

Met deze aanpak op maat melden onze patiënten doorgaans:

• Een beter beheerste honger na het stoppen, dankzij maaltijden opgebouwd rond eiwitten, vezels en volume;
• Een beter behoud van hun spiermassa tijdens de behandeling;
• Meer vertrouwen bij het stoppen, omdat ze weten wat ze op hun bord leggen en wanneer ze moeten bijsturen;
• Een rustigere relatie met eten, met maaltijden waarvan ze genieten.

Wilt u meer weten? Ontdek onze GLP-1-begeleiding en onze begeleiding bij gewichtsverlies. Leeft u met diabetes, bekijk dan onze pagina over diabetes.

Overweegt u te stoppen met Ozempic, Wegovy of Mounjaro, of de dosis te verlagen? Maak een afspraak voor een consultatie op maat in Brussel. Samen, en in overleg met uw arts, bereiden we een overgang voor zonder honger en met maaltijden die u lekker vindt.

---

Wetenschappelijke Referenties

• Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725. PMID: 35441470.
• Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PMID: 33567185.
• Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. PMID: 33755728.
• Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. PMID: 38078870.
• Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PMID: 35658024.
• Horn DB, et al. SURMOUNT-MAINTAIN-studie (tirzepatide, fase 3b, gewichtsbehoud). Lancet. Mei 2026.
• West S, Scragg J, Aveyard P, et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026;392:e085304. PMID: 41500720.
• Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med. 2011;365(17):1597-1604. PMID: 22029981.
• Polidori D, Sanghvi A, Seeley RJ, Hall KD. How strongly does appetite counter weight loss? Quantification of the feedback control of human energy intake. Obesity. 2016;24(11):2289-2295. PMID: 27804272.
• Rosenbaum M, Leibel RL. Adaptive thermogenesis in humans. Int J Obes. 2010;34(Suppl 1):S47-S55. PMID: 20935667.
• Lundgren JR, Janus C, Jensen SBK, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined. N Engl J Med. 2021;384(18):1719-1730. PMID: 33951361.
• Jensen SBK, Blond MB, Sandsdal RM, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. eClinicalMedicine. 2024. PMCID: PMC10965408.
• Mozaffarian D, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr. 2025;122:344-367.
• Cava E, Yeat NC, Mittendorfer B. Preserving healthy muscle during weight loss. Adv Nutr. 2017;8(3):511-519. PMID: 28507015.
• Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-1462. PMID: 33239350.
• Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al. The role of protein in weight loss and maintenance. Am J Clin Nutr. 2015;101(6):1320S-1329S. PMID: 25926512.
• Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019;393(10170):434-445. PMID: 30638909.
• Shukla AP, Iliescu RG, Thomas CE, Aronne LJ. Food order has a significant impact on postprandial glucose and insulin levels. Diabetes Care. 2015;38(7):e98-e99. PMID: 26106234.
• McGowan B, et al. Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO). Nat Med. 2025;31(10):3229-3232.
• Scheen AJ. Le médicament du mois : le tirzépatide (Mounjaro®). Rev Med Liège. 2025.
• Europees Geneesmiddelenbureau (EMA). Samenvattingen van de productkenmerken: Wegovy (semaglutide) en Mounjaro (tirzepatide).
• Observationele studie over het geleidelijk afbouwen van semaglutide in een Deense digitale kliniek (54 deelnemers). Abstract voorgesteld op het European Congress on Obesity (ECO), Venetië, mei 2024.
• Le Spécialiste. Pas de remboursement pour le Wegovy (Vandenbroucke). 3 juni 2026.