Le diabète est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang.

Le diabète est une maladie chronique dans laquelle le taux de sucre dans le sang est élevé. Cela peut avoir deux causes: soit le corps ne produit pas suffisamment d'insuline, soit l'insuline qu'il produit n'est pas suffisamment efficace. Dans les deux cas, les cellules ne peuvent pas absorber suffisamment de sucre (glucose), ce qui entraîne son accumulation dans le sang.

Le diabète de type 1 et de type 2 sont les formes les plus courantes. Le diabète gestationnel est une forme temporaire de diabète qui peut survenir pendant la grossesse. Il existe également quelques formes rares de diabète.

Dans le diabète de type 1, le système immunitaire attaque et détruit les cellules bêta du pancréas. En conséquence, le corps ne produit pas d'insuline ou ne produit pas suffisamment d'insuline. Par conséquent, il est nécessaire dès le diagnostic d'injecter de l'insuline à vie. Cette condition se développe généralement chez les enfants ou les jeunes adultes (moins de 40 ans), bien que le diabète de type 1 puisse encore se développer à un âge plus avancé. Parmi toutes les personnes atteintes de diabète, moins de 10% sont touchées par le type 1. Il est à noter que lorsqu'ils sont diagnostiqués, les symptômes surviennent généralement en peu de temps et sont généralement très prononcés. Cela concerne principalement les mictions, la soif, la perte de poids et la fatigue.

On ne sait pas encore tout sur l'origine. Habituellement, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont dans leur sang des anticorps qui ciblent des parties des cellules bêta du pancréas. La production d'anticorps est liée à des facteurs héréditaires. En revanche, il existe diverses hypothèses sur les facteurs environnementaux qui déclenchent la production d'anticorps: infections virales, certains types d'aliments en début de vie, trop peu d'exposition au soleil ...

Plus de 90% des personnes atteintes de diabète sont atteintes de diabète de type 2. La maladie survient principalement à partir de 40 ans. Deux problèmes sont à l'origine du diabète de type 2: l'insuline est toujours produite mais en quantité insuffisante, et l'effet de l'insuline présente est également réduit. La prédisposition héréditaire joue un rôle, mais surtout avec l'obésité et le manque d'exercice, les chances de contracter la maladie augmentent.  Un mode de vie sain peut prévenir le diabète de type 2.

Contrairement au diabète de type 1, de nombreuses personnes présentent peu ou pas de symptômes lors d'un diagnostic de diabète de type 2. Ils peuvent donc en souffrir depuis des années sans le savoir. Le diagnostic est souvent par hasard, par exemple lors d'un examen médical ou à la suite d'une complication telle qu'une plaie du pied mal cicatrisée ou des crampes aux pieds ou aux orteils. Les infections du pénis ou du vagin peuvent également être un premier signe, tout comme les infections répétitive de la vessie. Ce n'est que chez les personnes atteintes de diabète depuis longtemps que les symptômes sont plus reconnaissables tels que la soif, les mictions fréquentes et la fatigue.

Une forme particulière de diabète est le diabète gestationnel. Cela se produit principalement dans la seconde moitié de la grossesse. Cela nécessite un suivi supplémentaire afin de minimiser les risques pendant la grossesse et à la naissance. Habituellement, le diabète disparaît après l'accouchement. Le diagnostic de diabète gestationnel est un signal d'alarme. Cela signifie que vous avez un risque considérablement accru de développer un diabète persistant au cours des 5 à 10 premières années.

Les diabètes de type 1 et 2 sont les types de diabète les plus connus. En outre, il existe également d'autres formes plus rares:

• MODY (diabète de début de maturité chez les jeunes)
• MIDD (diabète et surdité héréditaires maternels)
• LADA (diabète auto-immune latent chez l'adulte)
• Diabète néonatal

Le diabète peut également être causé par une inflammation du pancréas ou par l'utilisation à long terme de certains médicaments, comme la cortisone. Pour chacune de ces formes, il existe un parcours spécifique et un traitement spécifique.

Complications à court terme

Hypo (taux de sucre trop bas)

L'hypoglycémie ou «hypo» survient lorsque votre glycémie chute trop bas - en dessous de 60 à 70 mg / dl. Vous obtenez une hypo quand il y a trop d'insuline dans le sang par rapport à la quantité de sucre. Cela peut avoir plusieurs causes:

• Injection d'insuline trop grande
• Apport alimentaire insuffisant, par exemple en cas d'omission ou de report d'un repas
• Consommation d'énergie plus élevée que d'habitude (par exemple, sport, effort physique intense)
• Consommation excessive d'alcool, sans utilisation simultanée de glucides
• certains médicaments

Symptômes

Les symptômes courants d'une hypo sont: sensation de faim, transpiration, tremblements, palpitations, pâleur, pieds froids, étourdissements, peur, agressivité, absence et vision trouble. Les symptômes d'hypo diffèrent d'une personne à l'autre. Même avec une seule et même personne, les symptômes ne seront pas toujours les mêmes.

Comment répondez-vous à une hypo?

Prendre dix à quinze grammes de glucide rapide est suffisant dans la plupart des cas. 15 grammes de glucides correspondent (environ) à 4 à 5 sucres de raisin ou à 150 ml (3/4 de verre) de boisson gazeuse (pas light). Il faut environ dix minutes avant que les sucres ne soient absorbés dans le sang. Si les symptômes ne disparaissent toujours pas après dix minutes, vérifiez à nouveau le taux de sucre dans le sang et, s'il est encore trop bas, prenez une deuxième portion de glucides à action rapide. Ne prenez une deuxième quantité que si les symptômes ne disparaissent vraiment pas. Si vous avez une hypo entre les repas ou la nuit, le traitement avec des sucres à action rapide n'est pas suffisant. Il est préférable d'avoir également une petite collation, comme un sandwich, un fruit ou un gâteau riche en fibres.

Hyperglycémie (sucre dans le sang trop élevé)

L'hyperglycémie ou «hyper» se produit lorsque votre taux de sucre dans le sang augmente fortement et reste au-dessus de 250 mg / dl. L'hyperglycémie se développe généralement progressivement en quelques heures à quelques jours. Mais dans ce cas aussi, la détection et l'ajustement en temps opportun sont le message. À court terme, l'hyperglycémie peut entraîner une déshydratation et chez les personnes atteintes de diabète de type 1 la formation de cétones, qui à leur tour peuvent entraîner une acidocétose (= acidification du sang). Si la glycémie reste élevée trop longtemps, il existe un risque de lésions du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins et des yeux.

Une hyperglycémie peut avoir différentes causes:

• Maladie
• Trop manger
• Activité physique insuffisante
• Prise d'insuline insuffisante
• Stress important
• Certains médicaments
• ...

Symptômes

Les symptômes de l'hyperglycémie sont: beaucoup de mictions, beaucoup de soif et de fatigue. Avec des valeurs élevées à long terme, vous pouvez également perdre du poids. Vous ne souffrez pas toujours de ces symptômes avec une glycémie élevée, mais il est toujours important de surveiller et de traiter correctement l'hyperglycémie.

Acidocétose

Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont particulièrement à risque d'acidocétose. Ce processus libère des substances toxiques, les «cétones», qui augmentent l'acidité du sang et peuvent entraîner des dommages cellulaires et le coma. Les cétones sont détectables dans l'urine ou dans le sang avec des bandelettes de test. Les symptômes de l'acidocétose sont: des vomissements, une sensation de faiblesse générale et de somnolence, une vision trouble, des maux d'estomac, une respiration qui sent la pomme, une sensation d'essoufflement et une respiration profonde. Informez toujours votre médecin immédiatement de ces symptômes.

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Complications à long terme

Maladies cardiovasculaires

Les lésions des gros vaisseaux sanguins sont des conéquences féquentes du diabète et se manifestent par un risque accru d'infarctus du myocarde, de thrombose cérébrale et d'une mauvaise circulation dans les jambes. Une mauvaise gestion du diabète a une influence négative évidente.

Les maladies cardiovasculaires sont l'une des conséquences les plus courantes du diabète. Les personnes atteintes de diabète sont deux à quatre fois plus susceptibles de développer ces problèmes que la population générale. En fait, dans le diabète de type 2, les problèmes cardiovasculaires sont la principale cause de décès prématuré.

Signaux d'alarmes pour les maladies cardiovasculaires

• Une douleur thoracique pressante peut indiquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur. L'effort physique est généralement à l'origine de la douleur. Ce précurseur d'un infarctus du myocarde est également appelé angor.
• La douleur dans les mollets en marchant peut indiquer un rétrécissement de l'artère dans les membres inférieurs. Les plaintes s'améliorent souvent au repos. Un rétrécissement de l'artère des membres inférieurs est un précurseur de plaies du pied mal cicatrisées.
• Une défaillance à court terme de la fonction cérébrale peut être causée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau, qui se manifestera par des troubles soudains de la parole ou des symptômes de paralysie. C'est le précurseur d'un infarctus cérébral, également connu sous le nom d'accident vasculaire cérébral.

Lors de la manifestation de l'un de ces symtômes, il est recommandé d'en informer votre médecin traitant dès que possible.

Problèmes aux yeux

Le diabète peut affecter les petits vaisseaux sanguins des yeux. Une visite annuelle chez l'ophtalmologue est nécessaire pour détecter à temps les problèmes oculaires naissants et les traiter si nécessaire.

Complications rénales

Une glycémie élevée à long terme peut endommager les vaisseaux sanguins des reins et les tissus qui les entourent. Ce dommage est appelé néphropathie. Un test d'urine annuel peut détecter et traiter la détérioration des reins.

Complications neurologiques

Le diabète peut perturber la conduction des stimulis à travers les voies nerveuses, ce que l'on appelle la neuropathie. Les faisceaux nerveux longs sont plus vulnérables que les plus courts, c'est pourquoi les plaintes commencent souvent dans les pieds.

Symptômes

Les signes au niveau des pieds peuvent être divers: cela peut aller d'un pied "endormi", à des démangeaisons, une sensation de brûlure ou le développement d'une sorte d'agitation qui vous empêche de garder les pieds immobiles. Curieusement, ces phénomènes se produisent principalement la nuit. Dans les cas extrêmes, certains peuvent ressentir un engourdissement presque total et d'autres peuvent ressentir une douleur difficile à tolérer. L'engourdissement est dangereux, car il vous fait également ressentir beaucoup moins de pression ou de douleur.

La neuropathie peut également affecter le fonctionnement d'autres organes. Cela peut entraîner des problèmes de tension artérielle, une vidange gastrique retardée, de la constipation ou de la diarrhée, des difficultés à vider la vessie, des problèmes d'érection chez les hommes et une sécheresse vaginale ou une diminution de la sensibilité clitoridienne chez les femmes.

Parlez-en à votre médecin traitant. Il pourra vous dire si les problèmes sont dus au diabète ou à une autre cause et suggérer un traitement.

Complicatins aux pieds

Les lésion nerveuses dûs au diabète peuvent provoquer une dététction tardive des petites lésions aus pieds ainsi que d'autres complications.

25% de toutes les personnes atteintes de diabète développent des problèmes de pieds à un moment donné. La sensation réduite due aux lésions nerveuses joue un rôle important dans le développement d'un pied diabétique. Pour cette raison, le pincement des chaussures et les petites blessures sont souvent détectés trop tardivement. Une mauvaise circulation peut rendre la guérison encore plus difficile. En cas de négligence supplémentaire, une amputation (partielle) peut éventuellement être nécessaire. Heureusement, une visite périodique chez votre médecin traitant peut empêcher tout complication.

Vie sexuelle

La sexualité fait partie de la vie et chacun a droit à une vie sexuelle saine. Les problèmes sexuels sont fréquents. Cela s'applique aux hommes et aux femmes atteints de diabète, mais malheureusement chez ces dernières c'est plus courant. Il est important d'en discuter avec votre médecin traitant pour qu'une solution puisse être trouvée.

Lorsqu'il s'agit d'améliorer vos habitudes nutritionnelles et votre style de vie, le/la diététicien(ne) est le spécialiste par excellence pour vous accompagner dans ce domaine. Cela peut être fait via un programme quotidien adapté individuellement, qui tient compte de votre situation personnelle. De plus, le/la diététicien(ne) peut répondre à toutes sortes de questions sur les produits alimentaires et les étiquettes, l'élaboration de recettes ...

Ne considérez pas le diététicien comme l'épouvantail qui vous impose un régime stricte, mais comme un spécialiste qui vous enseigne de manière agréable une alimentation et des habitudes de vie saines.

Pour toute personne diabétique, une allocation annuelle est prévue pour au moins 2 consultations d'une demi-heure. Pour y avoir droit, veuillez contacter votre mutuelle et parlez-en à votre médecin pour avoir de plus amples informations.