Genetische test en gepersonaliseerde voeding

Gepersonaliseerde voeding moet gebaseerd zijn op het principe dat voedingsmiddelen of voedingsstoffen een risico- of beschermende factor kunnen zijn bij het voorkomen en behandelen van verschillende ziekten, afhankelijk van de genetische aanleg van het individu (nutrigenetica) en hun vermogen om de genexpressie te reguleren (nutrigenomica).

De implementatie van gepersonaliseerde voeding hangt dus af van basisgenetische informatie (bv. erfgoed en epigenetische merkers), biologische/medische aandoeningen (ziektegeschiedenis, intoleranties of allergieën, familieoverwegingen, enz.), omgevingsfactoren (lichaamsbeweging en eetgewoonten) en culturele diversiteit (bv. voedselvoorkeuren, religie en toegankelijkheid tot voedsel) die het individu beïnvloeden.

De biologische kenmerken van levende organismen zijn gecodeerd in het genoom. Het genoom is het erfelijke materiaal dat van ouders op nakomelingen wordt doorgegeven en dat de biologische identiteit van een individu verleent. Het is opgebouwd uit grote moleculen van nucleïnezuren (zoals desoxyribonucleïnezuren, het DNA) vier verschillende monomeren (adenine, guanine, cytosine en thymine).

De sequentie van deze monomeren bevat de instructies voor het bouwen van andere functionele moleculen zoals ribonucleïnezuren (RNA) of eiwitten. Het segment van het nucleïnezuur dat de instructies voor een van deze moleculen bevat, is een gen. Daarom codeert een gen voor een functioneel molecuul en wordt het beschouwd als de moleculaire eenheid van erfelijkheid.

Obesitas is een veel voorkomende ziekte met een multifactoriële etiologie die complexe interacties tussen genetica en omgeving omvat. De toegenomen prevalentie van overgewicht en obesitas is het resultaat van veranderingen in moderne samenlevingen (toegenomen verstedelijking; snelle toename van beschikbare, goedkope en calorierijke voedingsmiddelen; en een zittende levensstijl) die een bijzondere impact hebben op genetisch gevoelige proefpersonen.

Er is aanzienlijk bewijs dat suggereert dat er individuele verschillen zijn in reactie op fysieke training (d.w.z. geschiktheid om te trainen), zelfs wanneer proefpersonen worden blootgesteld aan hetzelfde gestandaardiseerde trainingsregime. Genetische factoren spelen een rol bij het verklaren van deze verschillen.

Dranken die cafeïne bevatten, zoals koffie, thee en cola, zijn erg populair. Met name koffie is, na water, waarschijnlijk de meest gebruikte drank ter wereld. Cafeïnehoudende dranken worden verondersteld slaperigheid te verlichten of te voorkomen en de prestaties te verbeteren.

Het totale bewijs dat momenteel beschikbaar is over de cardiovasculaire effecten die verband houden met gewoon koffiegebruik, is grotendeels geruststellend. Bovendien lijkt koffie een beschermend effect te hebben tegen kankers en neurodegeneratieve ziekten. Veel van de voordelen van koffie zijn waarschijnlijk te danken aan het cafeïnegehalte, hoewel andere stoffen een belangrijke rol kunnen spelen bij de bescherming van de gezondheid. Echter, inter-individuele genetische verschillen in het cafeïnemetabolisme of cafeïne-effectoren, zoals adenosine- of adrenerge receptoren, zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor verschillende reacties op cafeïneconsumptie. Nutrigenetische interacties kunnen sommige mensen die genetisch voorbestemd zijn voor een hoger risico op hart- en vaatziekten door koffie plaatsen. Om al deze redenen is de oude waarschuwing van artsen om af te zien van het drinken van koffie niet gerechtvaardigd voor zowel gezonde proefpersonen als patiënten met hart- en vaatziekten. Voorzichtigheid is echter geboden bij kwetsbare personen, vooral gezien de inter-individuele variabiliteit in reactie op cafeïne-inname.

Andere pathologieën zoals diabetes, kanker en vele andere vertonen vaak genetische aanleg. Ook de metabolismen van koolhydraten, vetten, eiwitten, mineralen en alcohol zijn genetisch bepaald.

---

---

Richtlijnen voor de volksgezondheid op het gebied van voeding, met inbegrip van referentie-innames en aanbevolen dagelijkse hoeveelheden, zijn geschatte voedingsbehoeften voor mensen zonder bekende ziekte. Deze normen zijn bedoeld om te voldoen aan de voedingsbehoeften van de meeste leden van een gemeenschap en om voedingsgerelateerde ziekten zoals obesitas, diabetes en hart- en vaatziekten te voorkomen. Het is belangrijk te erkennen dat referentie-innames niet bedoeld zijn voor patiënten met stofwisselingsstoornissen of andere ziekten. In feite zou het schadelijk zijn voor dragers van vele erfelijke aandoeningen, zoals fenylketonurie, afwijkingen in de ureumcyclus, hemochromatose en coeliakie, om alle aanbevelingen voor gezonde populaties te volgen. Mensen met aanvullende veelvoorkomende genetische varianten worden ook niet goed bediend door de aanbevelingen, omdat van sommigen bekend is dat ze een verhoogde kwetsbaarheid voor bepaalde voedingsmiddelen of voedingsstoffen veroorzaken en anderen een hogere inname nodig hebben om ziekten optimaal te voorkomen. Twee derde van de wereldbevolking verdraagt bijvoorbeeld een hoge consumptie van lactose-rijke voedingsmiddelen zoals melk niet goed. Een ander voorbeeld is dat van de vele vrouwen die vanwege hun genetische aanleg een veel hogere inname van foliumzuur nodig hebben dan de meesten om een verhoogd risico op het krijgen van kinderen met geboorteafwijkingen te vermijden.

Het succes van precisievoeding zal waarschijnlijk afhangen van het vermogen om verschillende factoren te integreren, zoals informatie over het genoom, epigenoom en microbioom van het individu, en andere bronnen van "omics"-gegevens.

Idealiter zouden we zoveel mogelijk informatie moeten gebruiken om te bepalen wat een individu moet eten en drinken. Om een redelijke schatting van de energiebehoefte te berekenen, moeten we minimaal rekening houden met geslacht, leeftijd, lengte, gewicht en lichaamsbeweging. In de praktijk hebben we de neiging om de lichaamsgrootte te beoordelen en vinden we dat mensen met overgewicht te veel calorieën consumeren, ongeacht dat aantal, en evenzo met duidelijk ondergewicht. Zo eenvoudig is het niet voor mineralen, micronutriënten en bioactieve stoffen. We kunnen niet naar klanten kijken en concluderen dat hun foliumzuurinname te laag is. Natuurlijk zullen we hun consumptie van de belangrijkste bronnen van foliumzuur (donkergroene groenten, sinaasappels en peulvruchten) in twijfel trekken of zelfs een volledige beoordeling uitvoeren. We zullen echter nog steeds niet weten hoeveel van deze foliumzuurrijke voedingsmiddelen ze nodig hebben. De beschikbaarheid van genotypering kan deze moeilijkheid overwinnen. Een interessant kenmerk van genetische informatie is dat deze niet verandert en dat een enkele scan een leven lang meegaat (dit betekent natuurlijk ook dat deze potentieel gevoelige informatie zorgvuldig moet worden bewaard voor een even lange periode).

De ontwikkeling van voedingsdoelen moet breder worden bekeken. De voedingsdeskundige moet beslissen wat het beste voldoet aan de voedingsbehoeften van het individu: welk type dieet (Mediterraan, veganistisch, enz.), welke voedselgroepen op te nemen of uit te sluiten (meer donkergroene groenten, glutenvrije voedingsmiddelen, vermijding van varkensvlees, enz.), macronutriëntenbalans (koolhydraatarm, caloriearm, enz.), individuele hoeveelheden voedingsstoffen, een reeks bioactieve stoffen (docosahexaeenzuur , eicosapentaeenzuur, lycopeen, flavonoïden, enz.), evenals voedingssupplementen indien nodig. Genetische informatie kan helpen bij het stellen van doelen in al deze groepen. De laatste uitdaging is dan het daadwerkelijke advies. Dit moet algemeen gedragsadvies bevatten (snacks beperken, ontbijten, late maaltijden vermijden) en algemene richtlijnen (meer groenten eten, zoute voedingsmiddelen vermijden, de inname van verzadigd vet beperken), tot zeer specifieke suggesties, gedetailleerde maaltijdplannen en welke voedingssupplementen wel of niet passen bij het profiel van die persoon. Het is moeilijk om een aangename en goed verdragen mix van voedselcombinaties samen te stellen die voldoet aan alle eisen, voorkeuren en intoleranties van een individu . Het combineren van een matig aantal doelen kan meestal worden gedaan door ervaren professionals. Het krijgen van het vooraf ingestelde aantal calorieën met voldoende eiwitten en groenten en niet te veel verzadigd vet of natrium is een van de gemakkelijkste oefeningen. Maar het toevoegen aan de mix van de noodzaak om die extra hoeveelheid foliumzuur binnen te krijgen of om te veel ijzer te vermijden vanwege een aangeboren neiging om ijzer op te hopen, rekt onze vaardigheden op.

1. Test uitgevoerd met een zorgverlener - speekselmonster

2. Speekselmonster verzonden naar het laboratorium voor genetische analyse

3. Genetische analyse van het speekselmonster

Om een genetisch testrapport te bekijken, klikt u op de volgende link: Rapport nutrigenetische test.